Синдром сухого глаза

Синдром сухого глаза

Синдром сухого глаза – болезненное состояние глаза, вызванное недостаточным увлажнением роговицы и конъюнктивы, и способное со временем привести к хроническому высыханию слизистой оболочки глаза, а в запущенных случаях – к необратимому снижению зрительных функций.

Классическими проявлениями патологии являются жжение и боль в глазах, покраснение и периодическое слезотечение глаз.

Природа синдрома сухого глаза кроется в нарушении нормального функционирования передней части глаза (роговица и конъюнктива) и слезного аппарата.

В норме, роговица и конъюнктива всегда покрыты тонким слизистым слоем, который обеспечивает их постоянное увлажнение, защищает поверхность глаза от мельчайших частиц пыли и агрессивных микроорганизмов, поддерживает процессы обмена веществ и насыщения кислородом переднего отдела глаза.

Необходимый для этого слезный материал вырабатывается слезными железами и равномерно распределяется по поверхности глаза, формируя защитный слой. Воздействие внешних и внутренних факторов может привести к нарушению целостности и слаженности этих процессов, и инициировать развитие синдрома сухого глаза.

Синдром сухого глаза является распространенным заболеванием и в последние годы тенденция его проявлений только увеличивается. По оценкам, болезнь встречается у 10-20 % населения, в зависимости от региона. При этом чаще синдром сухого глаза страдают женщины (около 70 % случаев). Высокая предрасположенность к недугу проявляется с возрастом, до 45 лет патология встречается у 10 % обследуемых, после 45 лет – более чем у 60%. За последнее десятилетие болезнь значительно помолодела.

Синдром сухого глаза может развиваться как самостоятельное заболевание, так и как сопутствующее другим болезням глаз, и требует самого пристального внимания, поскольку в ряде случаев может привести к частичной или даже полной потере зрения.

Причины

Одна из причин высокой распространённости синдрома сухого глаза связана с многочисленностью источников нарушения нормальной работы слезных желез, роговицы и конъюнктивы, приводящих к развитию болезни.

Среди основных причин появления синдрома сухого глаза выделяют:

• Гормональный сбой у женщин;
• Продолжительное лечение антибиотиками;
• Заболевание и разрастание соединительных тканей, блокирующих протоки слезных желез (синдром Шегрена, ревматоидный артрит, красная волчанка);
• Тепловые или химические ожоги;
• Авитаминоз (в особенности дефицит витамина А);
• Неправильно подобранные контактные линзы;
• Хроническое переутомление, бессонница;
• Уменьшение секреции слезной жидкости с возрастом (наиболее распространенная причина среди пожилых людей).

Следует отметить, что в отдельную группу риска, наиболее подверженную проявлениям синдрома сухого глаза, входят пожилые люди и женщины в фазах гормональных изменений.

Симптомы

Симптомы синдрома сухого глаза могут быть различным в зависимости от стадии развития болезни. Кроме того, выделяют собственно болезненные ощущения самого пациента и объективные результаты врачебного осмотра.

К субъективным ощущениям, характерным для синдрома сухого глаза относят:

• Жжение и резь в глазах;
• Покраснение глаз;
• Повышенная слезоточивость;
• Раздражение на дым, кондиционированный воздух, ветер;
• Болезненные ощущения при закапывании любых капель;
• Болезненные ощущения при ярком свете;
• Расплывчатое, нечеткое изображение.

Симптомы синдрома сухого глаза острее проявляются после продолжительной зрительной нагрузки, в вечернее время, в помещениях с сухим пыльным воздухом, при воздействии холода и ветра.

К объективным симптомам болезни, которые могут быть выявлены при медицинском обследовании, в первую очередь относятся изменения структуры роговицы и конъюнктивы, изменение их нормальной влагонасыщенности и способности к влагообмену.

Диагностика

Эффективность выявления и диагностирования синдрома сухого глаза достигается комплексным подходом к осмотру пациента.

Первичная диагностика начинается с подробного описания проявившихся болезненных ощущений пациента, субъективных признаков болезни. Для определения степени распространения заболевания, с помощью специальных растворов проводится диагностическое окрашивание роговицы и слезной пленки, выявляющее сухие участки роговицы.

Проводится лабораторное исследование состава слезной жидкости. При наличии подозрения на эндокринные нарушения (гормональный сбой), как причину развития болезни, проводятся соответствующие эндокринологические и иммунологические исследования.

Лечение

Способ лечения синдрома сухого глаза определяется врачом исходя из причин развития болезни. Ключевым критерием становится привязка болезненных правлений к общей сфере глазных патологий либо определение в качестве их первоисточника патологий иного рода.

Современная офтальмология предлагает различные способы лечения синдрома сухого глаза:

• Использование смазывающих гелей и капель;
• Лекарственная терапия;
• Хирургическое вмешательство;
• Дополнительные методы лечения.

При легких и средних формах, проявления синдрома сухого глаза достаточно эффективно нейтрализуются препаратами, получившими название «искусственные слезы» - глазные капли или гели, которые при нанесении создают аналог слезной пленки и позволяют обеспечить необходимое увлажнение роговицы.

В ряде случае противовоспалительное действие оказывают также гормональные препараты, однако их действие может быть связано с серьезными побочными эффектами. Применять гормональные средства можно только по рекомендации вашего лечащего врача.

При переходе синдрома сухого глаза в среднюю и тяжелую форму заболевания возможно применение хирургических способов лечения, которые полностью исправляют сбои в работе глазных отделов, нормализуя состояние глаз не периодически, а на постоянной основе.

Для возобновления рабочей циркуляции слезной жидкости проводится частичное перекрытие слезных каналов, участвующих в перетоке жидкости. Это позволяет слезному материалу накапливаться в количестве, достаточном для нормального увлажнения роговицы, а затем проложить циркуляцию.

Дополнительные методы лечения применяются для лечения заболеваний иных органов и систем организма, которые в своем развитии послужили причиной возникновения синдрома сухого глаза.

Такими методами лечения, в зависимости от конечного диагноза, могут быть:

• иммуноповышающие препараты;
• лечение патологий роста соединительной ткани (синдром Шегрена, ревматоидный артрит, красная волчанка);
• метаболическое лечение;
• антиаллергическая терапия.

Профилактика

Учитывая разнообразие причин возникновения данного заболевания, становиться невозможно создание универсальной, единой методики профилактики. Однако, общие полезные рекомендации по снижению риска развития болезни могут быть описаны:

• 10-минутный перерыв каждый час делать при работе за компьютером;
• Регулярные упражнения для глаз;
• Отказ от курения;
• Использование увлажнители воздуха, особенно в зимний период;
• Использование очков, для защиты глаз от пыли и чрезмерного света;
• Применение теплого компресса и других средств очищения ресниц.